形成近视眼的原因有先天因素及后天因素。先天因素：近视眼有一定遗传倾向，高度近视是常染色体隐形遗传，近视是多基因遗传。后天因素：用眼距离近，近距离用眼时间长，照明光线过强或过弱，在移动的交通工具上视近物。因此，提倡不要长时间视近物，尤其电子屏幕，尽量多看远处，多做户外活动，预防眼疲劳，从而预防近视或减缓近视发展。
近视的原因主要分为三大类因素，第一条无可厚非是遗传因素，如果父母是高度近视，孩子得近视眼的几率一般要＞90%，如果父母双方是一个单纯的近视，那孩子近视的几率基本上在60%左右，说明近视是有很明确的遗传倾向的。当然了，遗传只是一方面的因素，并不是最为主要的因素，这也是很多家长所疑问的，家长没有近视为什么孩子还会出现近视，那为什么我们在20年前孩子近视的比率没有现在这么高，所以第二个更为重要的因素，就是不良的用眼习惯。比如过多的使用电子产品，尤其是手机、iPad、电脑等，还有不良的写作姿势以及灯光的不适，或者是小朋友喜欢躺着看书、歪着看书以及趴着看书，对于这种不正确的阅读习惯都是不正确的用眼习惯，也是造成近视发生几率大大增高的最为重要的一个因素。第三个是饮食因素，比如一些甜食、蛋糕、糖果，都是小朋友非常喜爱的，但是这类食物不仅仅会破坏小朋友的牙齿，也会对儿童的眼睛产生影响，从而让近视的发病率进一步升高。
如果出现这种情况可能遗传因素。病理性近视眼，属于常染色体隐性遗传。
发育因素，婴儿时期眼球较小，常为生理性远视，随着年龄增长。眼球各屈光成分协调生长，逐步达到正式眼，若眼周过渡发育将导致近视眼的形成。
外部因素，随着近视眼实验的进一步深入，环境因素主要有：第一为形觉剥夺，当视网膜黄斑上的物像不清楚时，容易造成近视的发生与发展，如照明不足，字迹不清，镜片模糊等。